Гемофильная инфекция тип b и её профилактика.
Автор: admin | 2 Февраль 2011 года | рубрика Новости, Публикации | No comment
С 01 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 08. 12. 2010 года №431-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а именно в статью 9 Федерального закона №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» внесена новая прививка против гемофильной инфекции.
Таким образом, статья 9 «Национальный календарь профилактических прививок» включает в себя в настоящее время 11 прививок: против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, эпидемического паротита, гриппа и гемофильной инфекции.
Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.
Прививки против гемофильной инфекции проводятся начиная с 3-месячного возраста вместе с введением АКДС и полиомиелитной вакцин трёхкратно, ревакцинация проводится через 12 месяцев, после третьей прививки. При начале вакцинации с 6-12 месяцев достаточно 2-х инъекций с интервалом 1-2 месяца, ревакцинация проводится в 18 месяцев. Для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 5 лет достаточно 1 инъекции вакцины. Профилактическая эффективность 95-100% позволяет практически ликвидировать гемофильную инфекцию.
Иммунизация против гемофильной инфекции проводится во многих странах мира. Важно отметить один факт: среди привитых против гемофильной инфекции снижается заболеваемость острыми респираторными инфекциями.
Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) — распространенная инфекция, возбудителем которой является палочка Haemophilus influenzae тип b (гемофильная палочка, палочка Пфейффера).
Циркулирует только среди людей, путь распространения — воздушно-капельный и
контактно-бытовой. Заболеваемость повышается в конце зимы и осенью. За последние годы повысилась заболеваемость среди взрослых. .
Гемофильная палочка — составляющая нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. Наиболее опасный тип b встречается у 5-25% людей. У ослабленных детей до 5 лет (до этого возраста организм ребенка неспособен выработать собственные антитела против гемофильной инфекции) она может стать причиной менингита, пневмонии, гнойного целлюлита (воспаление жировой клетчатки), эпиглоттита (воспаление надгортанника), артрита (воспаление суставов) и других форм инфекции.
Пик заболеваемости наиболее опасной формой ХИБ-инфекции — менингита приходится на 6-12 месяцев. К этому возрасту ребенок перестает получать материнские антитела с грудным молоком, но еще неспособен вырабатывать собственные антитела.
ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка чрезвычайно резистентна к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.
Гнойный менингит (воспаление мягкой оболочки головного мозга), вызванный
гемофильной палочкой — клинически мало отличается от менингококкового менингита,
однако тяжесть его выше, а прогноз — хуже. Частота инвалидизирующих неврологических осложнений после перенесенного гемофильного менингита достигает 40%, а летальность составляет 10-30%.
Эпиглоттит (воспаление надгортанника) — встречается довольно редко, как правило в регионах с холодным климатом, однако является «визитной карточкой» ХИБ-инфекции. Быстро прогрессирующее (время измеряется часами) удушье вследствие закупорки верхних дыхательных путей, требующее экстренной трахеотомии и искусственной вентиляции легких. Прогноз крайне неблагоприятный, поскольку картина заболевания развивается стремительно и неумолимо.
Гемофильная пневмония — по разным оценкам доля ХИБ-пневмонии от числа всех пневмоний составляет от 5 до 20%. Часто сочетается с менингитом и эндокардитом (воспаление внутренней оболочки сердца). Наиболее опасное сочетание — пневмония и сепсис.
Целлюлит (воспаление подкожно-жировой клетчатки) — еще одна «визитная карточка» инфекции. Чаще всего локализуется на лице, реже — на конечностях. Как и другие формы гемофильной инфекции сопровождается тяжелейшей интоксикацией. Известная всем «апельсиновая корка», а именно такой внешний вид приобретает кожа над воспаленной жировой клетчаткой, имеет багровый или синюшный оттенок.
Профилактические прививки против гемофильной инфекции будут проводится бесплатно за счёт средств государственного бюджета по мере поступления вакцины в город.
Врач-эпидемиолог ФГУЗ ЦГиЭ №91 ФМБА России Хлопенова Г.А.